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2022年06月24日

夏天銀屑病會紓緩？銀屑病生物製劑助治棘手部位

夏天天氣炎熱，猛烈的陽光令人滿頭大汗，在高溫及濕度高的環境，部分銀屑病患者卻感覺皮膚情況有所改善。夏天時銀屑病症狀會否紓緩？曬太陽是否有助病情改善等，這些都是不少患者的迷思。但其實猛烈陽光及冷氣可能對患者的皮膚造成影響，如銀屑病病情持續嚴重，更會誘發共病，影響其他身體部位，如出現銀屑病指甲等，皮膚科專科陳湧醫生表示：「當銀屑病患者暴曬，甚至受傷，有機會令病情變得更嚴重，故適量曬太陽就已足夠。」猛烈陽光汗水易刺激皮膚嚴重銀屑病患者應注意防曬汗水本會刺激皮膚，令銀屑病患處更痕癢。陽光中的紫外線雖可降低皮膚的發炎反應，但如陽光過猛，銀屑病患者的皮膚或會灼傷，刺激皮膚增生，令病情變得嚴重。陳醫生建議：「患者應盡量避免暴曬，當太陽太猛烈時，我們可多做防曬功夫，如撐傘、戴帽及塗防曬用品等。」部分患者因避暑而常待在冷氣地方，一冷一熱的濕度變化太大，亦會令皮膚較易㿺㿭。銀屑病是全身性免疫系統疾病，部分患者的患處更在難治部位，如銀屑病指甲、頭皮及下體等。如病情惡化，它亦可影響各身體部位，銀屑病關節炎就是常見共病，陳醫生解釋：「患者的關節會變得紅、腫、痛，甚至僵硬，病徵在剛起床時較明顯，嚴重更可令

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2022年06月23日

多面睇嚴重濕疹治療方法濕疹口服藥及濕疹生物製劑助患者重回生活軌道

或許不少人都曾經歷過失眠，但晚晚難以入睡，翌日沒精打采，難以提起精神工作卻是不少嚴重濕疹患者的日常寫照，以致需接受嚴重濕疹治療，例如濕疹生物製劑及濕疹口服藥JAK抑制劑等。現時全球約有1650萬名成年人患有特應性皮炎（即濕疹），當中更有4成患者的病情屬中度至嚴重程度，未有妥善管理濕疹可大大影響患者的日常生活，因此不少患者希望尋求濕疹止痕方法。然而胡亂使用坊間流傳的濕疹止痕方法，或亂服濕疹口服藥可能會加劇病情。疫情或加劇病情至嚴重濕疹合適治療助紓緩致敏原如塵蟎及動物毛髮、濕度變化、環境污染、家族遺傳甚至個人因素，例如壓力及身體免疫力減弱等都可影響濕疹患者的皮膚狀況，以致出現發癢、紅腫、龜裂，甚至滲出液體等症狀，或需不同的濕疹止痕方法或濕疹治療方法，如藥膏及濕疹口服藥等。皮膚科專科陳湧醫生提醒：「疫情下經常使用酒精搓手液以及潔淨能力較高的身體清潔用品，容易對皮膚造成刺激，當皮膚乾裂，致敏原更容易乘虛而入，加劇濕疹病情。」近年疫情重創經濟，使不少患者壓力倍增，加劇濕疹情況，紛紛尋求嚴重濕疹治療，如濕疹生物製劑及新式濕疹口服藥等。制訂濕疹治療方法需考慮多方面起效速度及價錢等均為考量因

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2022年05月27日

瘜肉與大腸癌

1) 大腸癌是甚麼？大腸癌的成因？大腸包括盲腸、升結腸、橫結腸、降結腸、乙結腸及直腸，功能是吸收水份及將食物殘渣形成糞便並排出體外。如果大腸長出瘜肉，部分瘜肉或會轉變成癌腫瘤，形成大腸癌，因此定期接受大腸鏡檢查，是極為有效的預防方法。雖然在香港，大腸癌早已超越肺癌，成為頭號癌症殺手。但如能經大腸鏡發現大腸癌，治癒率是相當高的。 2) 大腸癌的常見徵狀？一般而言，大腸癌病徵最常見徵狀是大便出血，偏偏這亦是良性痔瘡的主要徵狀之一，病人往往誤以為僅是痔瘡而已，直至症狀嚴重才前往求醫，此時病情屆晚期。因此痔瘡患者求診時，醫生必須了解其大便狀況，初步評估是良性痔瘡抑或與癌症有關。良性痔瘡多數生長於肛門口位置，以廁紙清潔時可見大便帶血，甚至會滴到廁盆上。而降結腸和直腸位置的大腸癌，粗糙的大便經過這些腸道時，血液便會依附在大便表面或混在大便之中。假如大腸癌生長在升結腸，因為出血不明顯所以較難察覺，但部分病人會有肚痛、易累或頭暈等徵狀。 3) 大腸癌有何檢查方法？腺瘤性瘜肉會演變為癌瘤，如要知道大腸是否有瘜肉，惟一方法是透過大腸鏡看清楚，將瘜肉切下並進行組織化驗。大便隱

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2022年05月25日

前列腺癌新症十年升7成　藥費封頂計劃助患者安心抗癌

數據顯示，前列腺癌新症由2009年約1,500宗攀升至2019年2,532宗，十年間升幅逾7成。張醫生解釋，香港人口老化加劇，而前列腺癌發病年齡中位數為70歲，故發病率上升屬意料中事。此外，近年港人健康意識提高，定期做身體檢查，包括抽血檢驗前列腺癌特異抗原(PSA)指數，因此比以往更早確診。張醫生補充：「研究顯示發病率與飲食習慣亦有關係，如進食大量紅肉及不飽和動物脂肪，均會增加患前列腺癌的風險。」早期易忽略晚期多骨痛大部分於體檢發現PSA指數升高而求醫並確診的患者沒有明顯症狀，即使有症狀，由於與良性前列腺增生引致的排尿不順、尿頻及多夜尿等相似，患者容易忽略。張醫生說：「出現這些症狀時，腫瘤或已壓着尿管，使器官發大，令症狀出現繼而被診斷患癌，這時或已屬第二期或以上。」至於第四期癌細胞已現遠端擴散，最常擴散至骨骼，患者除出現骨痛，亦可能因神經線壓迫而出現下肢無力及失禁，嚴重者整體身體狀況會轉差，如體力下降及食慾減少。靈活治療方案助晚期患者延長壽命在治療晚期前列腺癌方面，如患者從未接受藥物治療，其癌細胞大部分為荷爾蒙敏感(CSPC)，受睪丸酮刺激而生長。故此，壓抑睪丸產生睪丸酮，減

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2022年05月19日

炎症性腸病治療目標望達致深度緩解　新式生物製劑助年長患者穩定病情

不少人認為腹痛及腹瀉等症狀僅僅是一時三刻的「小問題」，然而若症狀反覆發作，則可能是患上了炎症性腸病，若持續未有接受合適治療更可導致「腸穿窿」。炎症性腸病這病名對不少人來說或比較陌生，今天正值世界炎症性腸病日，腸胃肝臟科專科麥詠欣醫生將為大家講解一下這個疾病，麥醫生指出：「炎症性腸病包括潰瘍性結腸炎及克隆氏症，屬自體免疫疾病，可引發貧血及毒性巨結腸症，而年長患者更有較高機率誘發大腸癌。」長者發病率增加多種慢性疾病增治療難度統計指出，與30年前相比，本港在60歲或以後的長者炎症性腸病發病率上升了近9倍。誘發炎症性腸病的原因可能與腸道微生態、飲食及生活習慣轉變相關，而長者中患潰瘍性結腸炎的比例相對較高。由於長者抵抗力較弱，感染風險會相對較高，更易因感染而需住院，故一般而言長者的住院風險會較高。若延誤診治，身體持續無法經腸道吸收營養，腸道亦因發炎而流血，有機會導致營養不良及貧血等併發症，對長者身體造成更大負擔。炎症性腸病患者的日常生活經常受症狀困擾，例如頻密如廁會影響個人工作表現及生活質素，而由於不少年長患者難以健步如飛，以致因擔心不能及時跑到洗手間而感到徬徨。麥醫生表示：「由於不少年

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2022年05月19日

克隆氏症致頻密肚痛腹瀉嚴重或須切腸　治療選擇多患者勿灰心

克隆氏症與一般腸胃炎不同，可以非常危險，嚴重患者會出現嚴重肚瀉、血便及營養不良，甚至會腸道閉塞，或需以手術切除部分腸道。現時仍未有根治克隆氏症的方法，患者需長期以藥物控制病情，以紓緩症狀、抑制發炎及減低對生活的影響。對於病情嚴重的患者，除傳統藥物外，現時亦有生物製劑，為患者提供多一個治療選擇。生物製劑可透過抑制發炎因子以控制病情，療效比傳統藥物較佳及較長久。只要得到適切治療，好好控制病情，生活亦可與常人無異，患者切勿灰心。香港結長友會Facebook：https://www.facebook.com/ccs.org.hk/ 香港炎症性腸病學會Facebook：https://www.facebook.com/HKIBDSociety/ 本影片由香港結長友會全力支持

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2022年05月13日

香港腳｜落雨天鞋濕襪濕好易有足癬？即睇4大徵狀+6大預防方法

春夏兩季頻頻下雨，鞋襪經常被雨水浸濕浸透，回到辦公室又不能立即脫下鞋襪，雙腳長期焗住，很易成為黴菌及細菌溫床，甚至有可能會引起足癬，造成「香港腳」。下雨天常常覺得腳部痕癢，但不確定是單純潮濕不適，還是不幸染上香港腳？立即到下文看看有甚麼徵狀吧！ 4大香港腳徵狀：（1）痕癢（2）紅腫（3）水泡（4）腳底及腳趾間有大量厚皮屑脫落預防勝於治療，要預防感染香港腳，最簡單直接的方法就是從日常生活的小習慣著手。 6大預防方法：（1）穿著通爽透氣的鞋襪買鞋時最好選購有排汗功能的鞋襪，透過中空纖維或網眼織法，讓濕氣快速排出。（2）洗澡後保持雙腳乾爽洗澡後必須徹底抹乾腳趾之間的縫隙，以免濕氣積聚，造成黴菌滋生。（3）在腳趾間塗抹潤膚膏可在出門前先在腳趾間塗抹潤膚膏，減少因腳部出汗而積累濕氣，以及避免因摩擦而造成傷口。（4）每次出門都換一對新鞋鞋子穿過後會殘留濕氣、也會有掉落的皮屑，導致鞋裡容易生長黴菌。所以最好每次出門都穿著一對新鞋，最好準備3對輪流替換，讓穿過的鞋子有時間散去濕氣。（5）定期更換鞋襪鞋襪穿久了就會有大量汗水和皮屑，成為黴菌及細菌的溫床，因此需要定期更換。

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2022年05月12日

甲狀腺手術　不一定留疤

1) 什麼是甲狀腺？講起甲狀腺，大家都會即時想起「大頸泡」、眼凸或突然消瘦等症狀。其實甲狀腺是一個可分泌甲狀腺素的器官，位於頸後下方，形象如蝴蝶狀，可幫助身體控制新陳代謝。一旦這個器官出錯，導致甲狀腺素分泌過多（亦即「甲亢」），便令新陳代謝過快。相反，甲狀腺分泌不足（亦即「甲減」），便會導致新陳代謝過慢。 2) 甲狀腺病普遍嗎？甲亢，甲減，以及下文將會提及的甲狀腺結節，均是良性甲狀腺問題，男女罹病比例為一比七，較常在女性身上出現。近年香港醫管局的統計指，甲狀腺癌乃女性常見癌症第五位，因此女性也要特別注意甲狀腺癌。 3) 甲狀腺疾病的分類及患病原因？甲減與甲亢皆屬功能性疾病，另一類則是腫脹性疾病，便是大家常說的「大頸泡」，可分為「結節」和「腫瘤」。醫學界仍未確切知道良性甲狀腺疾病的成因，肯定的是可與自身免疫力低下有關。此外，曾接觸過高輻射有風險觸發甲狀腺癌。 4) 甲狀腺疾病的症狀？甲亢可令新陳代謝增快，從而帶來心跳、手震、冒汗、消瘦或眼凸等症狀。甲減的症狀相對不明顯，較常見是易累及身體水腫等，以50歲以後女

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2022年05月11日

乳癌Q&A醫生話你知

1) 乳癌普遍嗎？乳癌是本地女性癌症發病率之首，根據香港癌症資料統計中心所示，2019年共有4761宗乳癌新症，亦即每天有約13宗新個案，更有逐年遞增之勢。為預防乳癌，女性應進行定期乳房檢查。如果發現乳房有異樣，更要盡快求醫。 2) 哪些女士需要進行乳房X光造影檢查？雖說女性於四十歲後，便會增加乳癌風險；然而女性於青春期後也要開始注意乳房健康，因為乳癌有年輕化跡象，可能與生活，飲食習慣及心理壓力有關。年輕女性多數只有良性問題，但防範勝於未然，萬一出現乳癌時，亦可於早期診斷及治療。女性年屆四十歲後，也應該接受2D或3D乳房造影（mammography）檢查。 3) 乳頭分泌物、乳頭硬塊及乳癌之間有何關係？早期乳癌的患者多沒有明顯症狀，但如患者發現乳房有硬塊、乳暈或乳頭改變、乳房皮膚異常或出現不明分泌物等，便應該多加留意和及早求醫。如乳房出現分泌物而分泌物是粉紅色、紅色、黑色、啡色或顏色偏深便應該尋求醫生協助。如乳房出現硬塊，也要求醫並進行檢查，以臨床及影像檢查來分辨其屬性。如果醫生懷疑乳房硬塊是惡性腫瘤，一般都要進一步接受入侵性抽針檢查。抽針可分為幼針及粗針檢查，幼針檢查可從硬塊

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2022年05月10日

額頭胎記竟是皮膚癌？　孕婦為保胎兒冒毀容風險產後才開刀　附皮膚癌自我檢查方法

英國一名孕婦額頭上有個印記，一直以為是胎記未有理會。直到懷孕後，發現「胎記」有異常，求診後證實患上皮膚癌。她為了胎兒的安全，決定產後才開刀移除癌細胞。圖片來源：Daily Mail 以為是胎記綜合外媒報道，32歲的Rachael指，自己早於2015年發現額頭上有一小塊印記，本以為是胎記，所以沒有為意。直至去年年初，Rachael的媽媽患上皮膚癌，才令Rachael想起額頭上的印記，發現即使運動後，臉部和皮膚變紅，印記的顏色仍然不變。圖片來源：Daily Mail 原來患上皮膚癌後來發覺印記開始變大，加上想到媽媽的情況，決定到醫院求醫，結果證實患上基底細胞癌。Rachael表示，由於當時正懷孕4個月，突然被告知患癌，感到十分徬徨。Rachael：「懷孕期間，已經感到『胎記』有明顯異常，它看起來很明顯，邊界亦開始突起。我知道若不盡早進行移除手術，癌細胞會擴散，但我正懷上第一胎，不想因為治療癌症而冒險。」於是決定等胎兒出生才做手術。圖片來源：Daily Mail 為保胎兒產後才開刀 Rachael坦言，自己在等待進行手術的9個月，不時都會擔心癌細胞擴散，又知道拖延治療，風險會更大、

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2022年05月10日

母親節｜堅強媽媽患直腸癌　抗癌8年捱過70次化療　寫遺書給子女：下輩子還要當家人

母親節快樂！大家一起為這位堅強媽媽打打氣！台灣藝人余苑綺，育有一對年幼子女。她8年前不幸患上直腸癌第三期，曾三度復發，至今已進行70次化療。曾經因為化療太痛苦，想過放棄並寫好遺書給子女，後來為了孩子們才能挺過來，成功捱過多次化療。圖片來源：余苑綺FB 自責未能照顧孩子 39歲的余苑綺有兩名子女，分別為4歲女兒「樂樂」和2歲半兒子「小可愛」。2014年，她證實確診直腸癌第三期，至今曾三度復發，其中一次復發是2019年10月誕下兒子的時候，當時癌細胞已擴散至肝、肺等器官。結果要一邊坐月一邊進行化療，又因為檢查身體有輻射，無法靠近小孩，令她自責落淚：「我對不起我兒子，沒辦法照顧他。」圖片來源：余苑綺FB 圖片來源：余苑綺曾想放棄偷寫遺書經歷了多次的化療，令余苑綺飽受痛苦，甚至一度想過放棄，更偷偷寫下遺書給子女。余苑綺在遺書中提到，「姐姐要好好照顧弟弟，弟弟長大要好好保護姐姐，媽媽會一直陪在你們身邊，希望你們永遠幸福快樂，媽媽真的好愛好愛妳，下輩子我們還要當家人」，非常催淚。圖片來源：余苑綺FB 家人是最大助力余苑綺至今捱過70次化療，她坦言自己並沒有大家想像那麼勇敢，全靠家人才能

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2022年05月10日

破解懷孕期飲食迷思

為讓肚裡寶寶健康成長，準媽媽都十分緊張個人飲食及營養攝取，擔心寶寶因營養不足而造成缺陷。的確，孕婦於懷孕初期，甚至在備孕階段，已經要注意營養攝取。於成孕後，首先要注意是否獲得足夠葉酸。如果孕婦體內葉酸不足，或可令胎兒出現神經管缺損（Neural Tube Defect），帶來無腦症、脊柱裂或神經管畸形等問題。一般情況下，建議每日補充400mcg葉酸。建議服用葉酸補充劑，避免因為飲食中葉酸份量不足而影響胎兒。葉酸是一種水溶性營養素，不能儲存於體內，故此毋須憂慮攝取過多的問題。如果許可，最理想是於備孕的半年前開始服用葉酸補充劑，並必須持續於懷孕頭三個月內服用。懷孕三個月後，孕婦體重開始增長，此時要注意飲食均衡，而且要確保有足夠的營養素例如是鈣質及鐵質。鈣質有助胎兒骨骼成長，孕婦可進食深綠色蔬菜、豆腐或奶製品，或是鈣質補充劑來獲得這種營養素。部分準媽媽會飲用專為孕婦而設的奶粉（俗稱「媽媽奶粉」），孕婦應參考當中的鈣含量，可能毋須額外服用鈣質補充劑。要注意的是，由於「媽媽奶粉」的卡路里較高，如果已有超重問題，應先向醫生查詢，了解可會因攝取糖分過多導致血糖上升。孕婦及胎兒亦需要鐵質來製造紅

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