#臨床腫瘤科專科醫生
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- 2023年02月15日
癌症｜免疫療法為膀胱癌治療效果加持 亦有助治療「三陰性乳癌」
癌症患者接受化療或電療時，可能要承受會引起不適的副作用。近年流行的「免疫療法」，則是借助人體免疫系統對抗癌細胞，副作用比化療少，其應用範圍和成果，近年越來越受重視。《有線健康》邀請臨床腫瘤科專科醫生李兆康，講解免疫療法應用於治療膀胱癌和乳癌的最新進展。 免疫療法對三陰性乳癌治療有莫大幫助 癌症的免疫療法（Immunotherapy），是於2016年引入本港，早期用於治療肺癌為主，近年已擴展至其他癌症，例如乳癌或膀胱癌。臨床腫瘤科專科醫生李兆康說，在治療乳癌方面，免疫療法通常會用於「三陰性乳癌」。「三陰性乳癌治療平均較難，過往一般只可用化療，但隨著新研究結果，我們知道若加入免疫療法，對於三陰性乳癌的病人有莫大的幫助。我們可以將免疫療法加上化療，用在手術前的治療上，透過這方法令病人的腫瘤進一步縮小，提升手術成功的機會。」李醫生說。 免疫療法用於膀胱癌有新進展 至於免疫療法用於膀胱癌，則是近年較新的進展，醫生會和病人商議，完成化療療程之後，做一個持效治療（Maintenance therapy），即接受一年的免疫療法，以增加病人存活以及無惡化的時間。「過往未有持效治療的時候，膀胱癌病人很多時
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- 2023年02月08日
癌症｜免疫療法應用於晚期肺癌 可增存活機會及無惡化時間
癌症的免疫療法（Immunotherapy），是於2016年引入本港，近年擔當愈來愈重要的角色。「免疫療法」是借助人體免疫系統對抗癌細胞，相比傳統化療及電療有許多優點。《有線健康》邀請臨床腫瘤科專科醫生李兆康，講解免疫療法如何應用於治療肺癌。 免免疫療法為晚期肺癌帶來機會 臨床腫瘤科專科醫生李兆康說，「免疫療法的基本原理，是借助病人本身的免疫系統，攻擊癌細胞，其中一大好處是副作用比化療少。而免疫療法為不少發現時已屬較後期，甚至已出現擴散的癌症，帶來控制腫瘤、延長壽命的機會，有小部分甚至能達至「完全緩解」（即檢測不到體內有癌細胞）。」 其中最早採用免疫療法的癌症之一，是本港「頭號殺手」肺癌，近年更發現，檢測第四期肺癌病人體內的PD-L1水平，可幫助醫生制訂最佳的治療方案。 患者PD-L1水平高對免疫療法反應一般較好 「PD-L1是一種腫瘤內的蛋白，有理論認為，部分腫瘤細胞通過高水平的PD-L1，結合免疫細胞上的PD-1蛋白，從而抑制免疫細胞的攻擊。整體來說，PD-L1水平高的患者，對免疫療法的反應一般會較好。」李醫生說。 因此，如檢測PD-L1水平不超過50%的話，可考慮利用化療配合免疫
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- 2023年01月11日
膀胱癌治療｜患者一定要切除膀胱？ 醫生：年長患者可選擇放射治療
根據香港癌症資料統計中心公佈的數字，2020年本港約有450宗膀胱癌確診個案，當中有四分之三是男性，而不論男女患者都是以65歲以上為多。《有線健康》邀請臨床腫瘤科專科醫生李兆康，講解膀胱癌不同階段的治療方案，以及不用治療方案的效果。 假膀胱代替造口和尿袋 早期的膀胱癌，很多時會由泌尿外科醫生以手術治療，切除膀胱，之後替病人開一個造口，以外掛尿袋儲存小便，病人定時清理，便可解決問題。此外也有更先進的手術，部分適合的病人可由泌尿外科醫生造一個假膀胱代替造口和尿袋，病人定時插喉把小便排走即可。 不過，由於膀胱癌病人很多時年長，未必能夠承受較大的手術，所以會轉交腫瘤科醫生以放射治療代替手術。目的是希望以放射治療將膀胱內的腫瘤清除，達至根治的情況，雖然整體成功率不及外科手術切除，但對於年紀大、身體狀況不適宜接受大手術的病人，放射治療是一個可行的替代方案。 第四期患者可藥物治療 至於藥物的使用，通常有兩種情況：第一，病情未到第四期，即未出現轉移，希望藉藥物把腫瘤縮小，方便泌尿外科醫生把腫瘤切除；另一種情況是膀胱癌已出現轉移，難以用手術清除，所以必須使用藥物治療，控制腫瘤。 整體來說，藥物治療一般都
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- 2023年01月04日
膀胱癌症狀｜尿頻？血尿？膀胱癌有甚麼症狀？醫生拆解確認膀胱癌步驟
根據醫院管理局網站「智友站」資料，膀胱癌是香港常見癌症之一，平均每年有約400宗新症，男性患者較女性多，比例大約是3比1，常見於55歲到70歲的人士身上。膀胱癌如能早期發現，治癒率很高，《有線健康》邀請臨床腫瘤科專科醫生李兆康，講解膀胱癌症狀和診斷流程，例如一般人常問的尿頻和血尿，哪個是主要症狀呢？ 膀胱位於下腹，大約肚臍對下一隻手掌距離的位置，它的功能是將由腎臟排出的小便儲存起來，直至一定儲存量（一般成年人大約400-500毫升）便會發出尿意，膀胱收縮令小便排出體外。 膀胱癌病人未必有痛感 症狀方面，在臨床上，膀胱癌病人很多時未必有痛感，他們來見醫生，大多是因為血尿的問題。醫生會初步先做檢查，看看是否尿道發炎，或膀胱結石等問題導致血尿，若排除了以上因素並且血尿持續2至3星期以上，便可能需要進一步檢查，例如由泌尿外科醫生進行內窺鏡檢查，好處是醫生可直接用肉眼看見膀胱裡面的情況，若看見有懷疑的地方，可以直接用內窺鏡取出組織進行化驗，確定是否有惡性腫瘤。 血尿是膀胱癌最常見警號 所以，血尿是膀胱癌最常見的警號。而血尿本身也有嚴重程度之分，若不太嚴重，可能會看見小便落到馬桶後有少許血絲，或細