實習醫生未簽同意書擅自剝牙　白血病患者流血不止、多器官衰竭亡　無牌行醫判監年半緩刑2年

【有線新聞】內地發生一宗奪命醫療事故，海南省海口市一名實習醫生在患者未有簽署手術知情同意書的情況下，擅自為一名患有白血病的男病人拆除牙套並拔牙。病人術後出血不止，後因自身患急性白血病等多種重症，併發多個器官衰竭，搶救無效死亡。海口市龍華區人民法院近日對案件作出宣判，判處被告有期徒刑一年半、緩刑兩年。

未簽同意書擅自拔牙　成死亡導火線？

案發於2024年4月，涉案的實習醫生黃男在一間口腔診所實習，當時尚未考取國家規定的《醫師資格證書》及《醫師執業證書》。當日，患者劉男到診所求醫，黃某城在未有評估醫療風險、亦未依規讓患者簽署「手術知情同意書」的情形下，擅自「越界」為對方拆除箍牙牙套並直接拔牙。手術後，劉男傷口流血不止，情況急轉直下，被緊急送院搶救，惟最終因多臟器功能衰竭宣告不治。

根據海南醫學院第二附屬醫院的死亡記錄，劉男生前患有極高危的三級高血壓、2型糖尿病，更患有俗稱「M3型」的急性早幼粒細胞白血病，會嚴重影響人體的凝血功能。

法院經審理認為，被告黃男未取得醫生執業資格非法行醫，事實清楚，證據確實、充分，其行為已構成非法行醫罪。而在量刑方面，法院認為，醫療鑑定指出死者的根本死因是自身嚴重白血病的自然進展及併發症，黃男的無牌拔牙行為雖然是導致傷口出血、病情惡化的「誘發因素」，但並非直接、最主要的死因，因此決定在三年以下有期徒刑幅度內量刑。

被告及診所合共賠37萬　達成和解協議

而在案件審理期間，法官更是多次擔任中間人，在死者家屬、被告黃男以及涉事口腔診所之間進行多輪調解。最終，三方達成民事和解協議，其中被告黃男及涉事口腔診所分別賠償死者家屬20萬元人民幣及17萬元人民幣，合共37萬元人民幣（約40萬港元）。死者家屬在收到賠償及感受到被告的悔意後，同意簽署諒解書，並稱：「法官的耐心調解，讓我們感受到了司法的溫度。」

法院宣判時指，考慮到黃男在警方電話傳喚後主動投案，構成自首，加上其認罪態度誠懇、積極賠償並取得家屬諒解，評估他對社區沒有再犯危險，決定給予改過自新的機會，判處有期徒刑一年六個月，緩刑兩年，並處罰兩萬元人民幣。